
林久銮
科室:癫痫中心
职称:副主任医师
单位:清华大学玉泉医院
我们秉承“自强不息,厚德载物”的清华精神,以解决患者病痛为己任,为建成更强更专业的癫痫中心不懈努力。——清华大学玉泉医院癫痫中心
清华大学玉泉医院癫痫中心成立于2006年,中心每月接诊癫痫患者约1000-2000人次,每年治愈癫痫患者几百人,这其中绝大部分的患者是儿童。癫痫,让这些天真的孩童犹如折翼的天使,陨落在人间。
林久銮是玉泉医院癫痫中心神经外科的一位副主任医师,做事耐心、性格温和的他深受广大患者的喜爱。面对那些可爱的癫痫患儿,他和他的团队倾尽全力,为患者解决病痛,让每一次的治疗都细致入微,每一次手术都安全彻底。
疤痕,挥之不去的阴影
“每一个患儿被治愈、每一个家庭重获幸福快乐,我们会感到莫大的欣慰。但治愈癫痫,我们从未就此满足。”
对于林主任和他的团队来说,能够帮助患者根治癫痫,去除病灶是他们的责任也是让他们最欣慰的时刻。然而,扫除了癫痫,没有人愿意在头部留下一个“丑陋”的疤痕。对于很多患者来说,术后疤痕留下的不只是一个印记,更是人生中某一阶段挥之不去的阴影。
随着生活水平的提高,人们开始越来越重视自己的外貌,他们不仅希望自己身体健康,还希望拥有漂亮的外表。“一些女性患者在手术时不愿意减掉头发,她们希望术后不要留有明显的疤痕。”为了能够让患者术后留下的疤痕不明显,林主任和他的团队一直在努力。他们一直在患者手术刀口的设计上下功夫。首先,刀口的位置要利于切除病灶部位;其次,要保证切除部位有足够的血液供应,以确保伤口愈合更加良好;还要保证切口设计的美观度,尽量选在发际线和皮肤褶皱的地方。
尽管如此,有些患者术后的疤痕还是比较明显。“以前手术后缝合主要是手工丝线缝合或者用皮肤缝合器缝合,缝合后会留下像蜈蚣一样的疤痕,很显眼,也影响美观。”为了让患者的术后的疤痕不再成为负担,林主任和他的团队开始的新的创新和尝试。
用心“绣”出美丽
为了使患者皮肤愈合更好,刀疤更小,作为神经外科医师,林主任和他的团队操起了美容医生的绣花针。他们在国内癫痫外科领域率先开展了美容缝合技术。这种缝合技术的缝合线都隐藏在刀口内部,疤痕表面无任何缝合线痕迹,而且所采用缝合线非常的细,医生要在显微镜下进行缝合。缝合后皮肤不良反应小,伤口愈合更好,产生疤痕不明显。
但是这种手术缝合方法也给林主任和手术室的其他医护人员平添了很多难度和时间。癫痫的开颅手术时间较长,术后疲惫的医护人员还要增加半个小时缝合刀口,有同事曾开玩笑对林主任说“3-5分钟就能搞定的事,你非得弄半个多小时!”林主任也坦言,美容缝合对医生的体力和眼睛都是一种考验。但是能够把患者的头皮严丝合缝的对合,得到患者及家属肯定,让他们高高兴兴的回家,林主任觉得很值得,也很满足。
疾病好似从未来过
癫痫中心首例采用美容针技术的是一位结节性硬化患者,患儿三岁,7个月时开始癫痫发作,每月发作数次。来到癫痫中心后,经过林主任的评估诊断,确定了患儿的病灶部位,并建议患儿手术治疗。为了患儿术后皮肤愈合更好,皮肤缝合采用了美容的皮内缝合,术后不用拆线,皮肤愈合疤痕小。
“我记得当时手术后第三天给患儿换药的时候,把他头上的纱布一打开,他妈妈看到皮肤缝合的情况,非常惊讶,也非常高兴,疤痕并有像他们想象中的那样明显。”林主任回忆道。
患儿在医院住院观察了一个月左右,家属看着其他患者“蜈蚣”一样的术后疤痕,再对比自己家孩子的疤痕,皮肤愈合情况特别好,刀口两边的皮肤严密的对合在一起,家长内心非常满意。

前段时间,患儿家属给林主任发了一张患儿的照片,林主任收到照片后非常开心,并专门留意了患儿术后刀口的情况,照片中,患儿的头发长的非常浓密,几乎看不见刀口在什么地方。
“现在小朋友上幼儿园了,家里人特别高兴,因为患儿的癫痫治愈了,刀口也不见了,小朋友能够正常的去上学,并开始了新的生活。”林主任说道。
小朋友术后完美的缝合立即在病房里传开了,很多患者都要求林主任为其采用美容缝合技术,林主任也都一一答应了他们。为了普惠患者,美容缝合在癫痫中心并没有另外收取费用的,它跟普通缝合手段的价钱是一样的。据了解,目前这种技术在很多美容机构的价格约为每针一万元左右。患者的心情变化。。。。
不同寻常的一次开颅手术
最近,癫痫中心来了个十多岁的小女孩,小女孩非常聪明可爱,癫痫中心的医护人员都非常喜欢她。
由于要更加精准地确定病灶部位,做脑电图的时候需要把头发剃掉,可女孩子天生爱美,说什么也不让剃头发。林主任将小女孩的要求放在了心上,和其他医生们讨论后,认为不剃头发也可以精准的确定病灶部位并且手术。“患者虽然是个孩子,但是她提出了要求,我们就应该尽量满足她。”林主任说。

手术那天,医护人员用消毒液将小女孩的头发做了彻底消毒,然后把她的头发扎成辫子,切口附近稍微刮掉了一些头发,林主任就这样耐心地将手术完成了。这也是癫痫中心第一例保留头发成功做开颅手术的患者。回想起当天的情景,林主任笑称:“真的给手术增加了很多难度和工作量。”
事实上,术后的工作量也非常大,林主任隔几天就要给小女孩换药。换药过程中,头发是一种“干扰”,需要林主任花更多的耐心和时间去处理刀口。但是林主任并没有因此觉得麻烦,他自豪地说,“不断挑战自己,不断提高自己,受益的都是患者们,我们正在向国外的先进医疗看齐”。
精益求精,不断创新
“细节决定成败”是林主任常说的一句话。在林主任看来,癫痫治好了,却留下了碗口大的疤痕,这会提醒患者自己,“我是做过手术的人!”作为癫痫外科医生,林主任和他的团队所做的每一步都在为患者考虑,也尽量把每一步做到最好,精益求精的同时不断创新,让每一位癫痫患者术后的生活的更加自信。
林久銮
清华大学玉泉医院癫痫中心副主任医师,医学博士
曾赴日本静冈国立癫痫中心学习研修,已在SCI杂志、国内核心期刊和学术会议发表癫痫领域论文十余篇。参与多项清华大学以及中科院的国家级脑功能研究课题项目。参与多部神经外科及癫痫领域相关著作。
专长:擅长成人及小儿癫痫的内外科治疗,尤其对婴儿痉挛、结节性硬化、皮层发育不良、脑出血、脑外伤及脑炎后癫痫的治疗有较丰富的临床经验。
掌握癫痫各种常见的术式,包括:颞叶切除、大脑半球切除和离断、立体定向SEEG手术、机器人辅助下立体定向导航手术和迷走神经刺激和脑深部刺激术等。

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